得了冠心病能运动吗?医生:安全、有效、科学运动才利于心脏康复

很多冠心病患者或者家属会问徐医生一个问题,出院以后还能上班吗?还能正常运动吗?尤其是得了心梗的患者及家属更为关心这个问题。

有位患者得了心梗回家后,家人什么都不让他干,就连擦个桌子也要拦着。认为心梗就是重病人,就要注意休养,不能轻易活动,怕出意外。其实,这样做反而是影响了患者的康复。

我们常常讲,手术治疗在患者最紧急的时候可以救命,然而整个生命周期的维护则需要依靠除手术之外的其它方法,包括药物治疗、运动治疗、饮食治疗等。

其中,运动治疗越来越多的受到医生和患者的重视。通过安全、有效、科学的运动,不仅可以有效提高患者的自我生活能力,恢复正常的工作和生活,还可以改善心脏病预后,降低心血管疾病再发风险和早死风险。应该说其作用与药物治疗、饮食治疗同等重要,可以帮助患者“改命”。

其实,近几年很多医院都有了一个新的学科:心脏康复。这个学科就是指导冠心病、心梗、心衰等患者如何进行安全、有效、科学的运动,为患者量身定制运动处方。今天,徐医生就关于冠心病患者如何运动跟大家聊一聊。

运动处方包括运动强度、运动类型、运动时间三个方面。但在运动之前要进行身体评估,了解运动风险,确定运动靶心率。一、运动强度

运动强度是非常重要的,一定强度的运动对心脏来说不仅安全,而且有益于心脏功能的恢复。既要保证安全,又要有一定的运动量才能促进心肺功能改善。我们可以通过3种方式来调节运动强度。

1. 靶心率:就是运动要达到的心率。

运动时,肌肉需氧量增加,心率就会加快满足肌肉对氧的需求,运动越剧烈,心率越快。大家可以根据靶心率调节运动强度,如果心率低于靶心率,可以缓慢增加运动速度及强度,以保证运动的有效性和安全性。靶心率的计算方法如下:220−年龄=您的最大心率(健康成人运动时不超过最大心率),您的靶心率=最大心率✕0.6至0.8(为了获得心血管益处,应该把运动心率定在60%~80%的最大心率范围,这个区域叫做靶区域)。举个例子,您今年50岁,您的最大心率就是220−50=170,您的靶心率是170✕0.6至0.8=102−136次/分,也就是说,您在运动时的脉搏应该保持在102−136次/分钟。最好是通过佩戴心率手表来监测,如果没有心率手表,您可以数10分钟的脉率,乘以6就可以算出1分钟的脉搏了。有条件的可以购置掌上心电管家,除了心率监测,还可以了解有无心律失常情况,对于心梗的患者尤为重要。运动时实时监测,及时发现心律失常,对于恶性心律失常及时预警,可以避免一些急性事件甚至猝死的发生。


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